Kašalj

Zimi su liječničke ordinacije pune ljudi. Razlog su najčešće infekcije dišnih putova praćene kašljem. Kašalj je prirodni, zaštitni, refleksni mehanizam dišnog sustava, čija je svrha održavanje prohodnosti dišnih putova kako bi se osiguralo normalno disanje. On je refleksni odgovor našeg tijela na iritanse, strane čestice te sluz u dišnim putovima. Iritansi stimuliraju živčane receptore tog područja koji šalju signal u mozak. Nakon toga mozak šalje signale mišićima prsnog koša i abdomena za kontrakcijom čime se povećava tlak za izbacivanje zraka iz pluća i izbacivanje iritansa nakupljenih u dišnim putovima.

Najčešći uzrok kašlja je akutna infekcija dišnih putova, uzročnici su uglavnom virusi. Traje od 7 do 14 dana te većinom nije potrebna nikakva specifična terapija, osim simptomatske.

Dugotrajan kašalj

Povremeni kašalj je normalan i zdrav. No dugotrajni kašalj može ukazivati na ozbiljniji problem. Kašalj koji traje nekoliko tjedana ili onaj kojim se izbacuje sluz promijenjene ili krvave boje, može biti znak bolesti odnosno prikrivenog stanja i tada treba posjetiti liječnika.

Žućkasta ili zelenkasta boja iskašljaja obično upućuje na bakterijsku infekciju, osobito ako je bolest popraćena povišenom tjelesnom temperaturom. Tada se u terapiju uključuju antibiotici, po preporuci liječnika. Kašalj rijetko zahtijeva hitnu medicinsku skrb, stoga je za pravilno liječenje najvažnije odrediti njegov uzrok.

Napad kašlja može biti veoma snažan, brzina zraka kod jakog kašlja kroz zatvorene glasnice može doseći 800 km/h. Dugotrajan, snažan kašalj je naporan za organizam i može uzrokovati nesanicu, glavobolje, urinarnu inkontinenciju, pa čak i slomljena rebra.

Kašalj se razlikuje prema dužini trajanja te može biti akutni, subakutni i kronični.

Akutni kašalj počinje naglo i traje manje od 3 tjedna, može ga pratiti povišena temperatura.

Najčešći uzroci akutnog kašlja su:

• obična prehlada
• gripa
• akutni bronhitis
• inhalacija iritansa
• pneumonija
• hripavac

Subakutni kašalj traje 3 – 8 tjedana i obično prati komplicirane infekcije dišnih putova.

Kronični kašalj traje dulje od 8 tjedana.

Najčešći uzroci kroničnog kašlja su:

• alergije
• astma (najčešće u djece)
• kronični bronhitis
• GERB (gastroezofagealni refluks)
• postnazalni iscjedak
• pušenje

Ostali uzroci kašlja:

• akutni sinusitis
• kronični sinusitis
• KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća)
• cistična fibroza
• emfizem
• peludna groznica
• zastoj srca
• laringitis
• karcinom pluća
• lijekovi (npr. ACE inhibitori za liječenje povišenog tlaka)
• RSV virus (respiratorni sincicijski virus – posebno kod male djece)
• tuberkuloza

Suhi i produktivni kašalj

Suhi kašalj je podražajni kašalj, kod njega nije prisutan sekret, a često je praćen grloboljom. Suhi je kašalj uglavnom posljedica infekcije dišnih putova, uporan je, iscrpljuje bolesnik i remeti san.  Liječi se antitusicima koji smanjuju refleks kašlja.

Priroda oko nas bogata je biljem koje su naše bake koristile u tu svrhu poput sljeza, trpuca, islandskog lišaja (oblažu sluznicu mukopolisaharidnom sluzi). Lijekovi antitusici, a tu spadaju opioidni (kodein, folkodin) i neopioidni (butamirat), preparati su snažnijeg i dugotrajnijeg učinka na smirenje kašlja.

Suhi kašalj često nakon nekoliko dana prelazi u vlažni, produktivni. Izlučuje se sve više sluzi i nastaje gusti viskozni sekret u dišnim putovima. U produktivnom kašlju je prisutan sekret, obilna sluz koja tjera pacijenta na iskašljavanje.

Općenito, produktivan kašalj s iskašljavanjem sekreta najčešće je uzrokovan upalom bronha ili pluća, kroničnom opstruktivnom bolesti pluća, astmom, alergijom, kroničnom upalom sinusa s postnazalnim slijevanjem sekreta iz nosa i sinusa u grlo.  Pacijentu je iznimno važno pomoći taj sekret što lakše iskašljati. U tu svrhu koriste se:

• mukolitici – biljni pripravci koji pojačavaju sekreciju bronhijalne tekućine i tako razmekšavaju i otapaju sluz: ekstrakti bršljana, jaglaca, timijana
• sekretolitici – rastapaju gustu bronhalnu sluzi i olakšavaju iskašljavanje: bromheksin, acetilcistein
• sekretomotorici – potiču uklanjanje sluzi povećanjem pokretljivosti cilijarnih resica (eterična ulja).

Savjeti:

• Otopite u ustima pastile protiv kašlja. Stvorit će zaštitni sloj u ždrijelu i onemogućiti refleks kašlja te umiriti nadraženo grlo. Nemojte ih davati djeci mlađoj od 3 godine, jer mogu izazvati gušenje.
• Ovlažite zrak odnosno prostor u kojem boravite. Koristite ovlaživač zraka ili vruću paru prilikom tuširanja.
• Pijte puno tekućine (1,5-2 litre dnevno). Tekućina će razrijediti mukozni sekret, a vrući napici poput čaja s limunom i medom djelovat će blagotvorno na iritirano grlo.
• Inhalirajte se s fiziološkom otopinom – 0,9% otopinom NaCl (poželjno je koristiti suvremene tlačne ili ultrazvučne raspršivače) kao i kamilicom u vrućoj vodi.

Kašalj je neugodan i često uporan i dugotrajan simptom, neugodan i djeci i odraslima, osobito u ovim hladnim danima. Iako većinom spontano prolazi, značajno ćemo si pomoći primjenom gore navedenih preparata i postupaka. Većinom nema potrebe za odlazak liječniku nego je dovoljan savjet farmaceuta u našim ljekarnama.

Pročitajte još:

Alzheimerova bolest

Imunološki sustav – naš štit od bolesti

Gripa

Dijabetes ili šećerna bolest

Zatvor ili opstipacija

Kako čitati i razumjeti upute o lijeku?

Dijabetes ili šećerna bolest