Kako prestati pušiti?

Prestanak pušenja – kako i zašto?

Prestanak pušenja težak je i kompleksan proces i stoga treba iskoristiti sve resurse za pomoć – od obitelji do liječnika.

Pušenje je više od fizičke ovisnosti o nikotinu, to je i psihološka ovisnost. Ukoliko ste i prije pokušavali prestati pušiti i niste uspjeli, to ne smije biti prepreka za novi pokušaj. Svakim novim pokušajem šanse za prestanak su veće.

Pušenje je udisanje dima zapaljenog duhanskog lišća. Uzrokuje stanje organizma koje nastaje kao posljedica fiziološke i psihološke ovisnosti o nikotinu, a oduzima zdravlje, ljepotu, slobodu i novac.

Pušenjem se povećava količina enzima koji razaraju elastično plućno tkivo

Pluća pušača postaju nezaštićena, a što pušenje dulje traje, to je dim cigarete sve štetniji, a imunosni odgovor sve slabiji. Kod pušača je značajno češći kronični bronhitis i emfizem karakterizira kašalj, iskašljavanje, otežano disanje, kao i trajni i nepovratni gubitak plućne funkcije.

Tri su glavne skupine štetnih tvari duhanskog dima:

ugljični monoksid,
nikotin,
katran.

Već nakon popušene prve cigarete nastaje štetni učinak ugljičnog monoksida koji se veže 200x brže na hemoglobin eritrocita nego kisik i smanjuje oksigenaciju.

Nikotin ima toksične i metaboličke učinke i odgovoran je za nastanak ovisnosti, veže se za nikotinske receptore i uzrokuje oslobađanje dopamina iz hipotalamusa. Taj visoko toksični alkaloid ovisno o dozi djeluje stimulirajuće ili deprimirajuće. Uzrokuje trenutačnu vazokonstrikciju, izaziva tkivnu hipoksiju i porast krvnog tlaka. Poluvrijeme eliminacije nikotina je oko dva sata, što znači da se kod pušača pušenjem svake nove cigarete njegova količina u krvi akumulira.

Katran prolazi najprije ždrijelom, glasnicama, zatim dišnim putevima, sve do plućnih alveola i na svim mjestima dugotrajnog prolaza i dodira katrana može nastati rak.

Simptomi koji se javljaju prilikom odvikavanja

Simptomi prilikom odvikavanja od pušenja su pojačan apetit, dobivanje na težini, promjene, nesanica, razdražljivost, anksioznost, poteškoće koncentracije i nemir. Olakšanje ovih simptoma može se postići bilo kojim od farmakoloških sredstava za pomoć prestanka pušenja.

Neki od savjeta za prestanak pušenja su:

Postaviti dan za prestanak pušenja – važno je odabrati datum koji nije predaleko u budućnosti kako biste se psihički pripremili za taj dan i smanjili šanse za odustajanje.
Identificirati i izbjegavati okidače koji vas potiču da pušite – situacije, ljudi ili emocije koje treba izbjegavati. Na primjer, ako obično pušite kad popijete kavu, možete preći na čaj ili sok.
Potražiti podršku- prestanak pušenja može biti izazovan proces, stoga je važno imati podršku u svom okruženju.
Isprobajti zamjensku terapiju nikotinom (ZTN) može pomoći u ublažavanju simptoma povlačenja koji se javljaju kada prestanete pušiti. ZTN uključuje nikotinske flastere, žvakaće, tablete, inhalatore i sprejeve. ZTN može pomoći u upravljanju žudnjama i smanjivanju simptoma povlačenja, a o temi ZTN ćemo detaljnije u nastavku.
Zaposlenost i okupiranost poslom ili aktivnošću poput slikanja, vrtlarstva ili kuhanja može pomoći odvikavanju od pušenja.
Nagrada za napredak može pomoći u daljnoj motivaciji.
Pozitivan stav – prestanak pušenja je izazovan proces i važno je ostati pozitivan. Umjesto fokusa na izazove, bitno je usredotočiti se na dobrobiti prestanka pušenja.

Zamjenska terapija nikotinom uključuje nikotinski sprej čiji potisak sadrži 1mg nikotina, nikotinske žvake i transdermalne flastere u dvije jačine.

NIKOTINSKI SPREJ

Upotrijebiti ovu tablicu kao vodič:

1 – 6. tjedan: od 1 do 2 potiska spreja svakih pola sata
7 – 9. tjedan : smanjiti broj potisaka spreja dnevno za polovicu
10 – 12. tjedan: od 2 do 4 potiska spreja dnevno
Nakon 12. tjedna: prestati upotrebljavati sprej

Max. doze : 2 potiska spreja odjednom 4 potiska spreja u jednom satu 64 potisaka spreja dnevno

NIKOTINSKI FLASTER

Metoda koja se primjenjuje jednom dnevno nanošenjem na kožu. Kontrolirane količine nikotina apsorbiraju se preko kože u krvotok. Pomaže kontrolirati žudnju za nikotinom do 16 sati, dostupan u dozi od 25 i 15mg. Ujutro odmah primijeniti novi flaster na čistu, suhu kožu bez dlaka na bedro, nadlakticu, prsa ili bok. Primijeniti svaki dan na drugi dio tijela. Preporučamo započeti s najjačim flasterom, a zatim postupno smanjivati dozu tijekom 12 tjedana.

15 ili više cigareta dnevno? Upotrijebiti ovu tablicu:

do 8.tjedan Upotrijebiti flaster od 25 mg
9 i 10. tjedan Upotrijebiti flaster od 15 mg
11.i 12.tjedan Upotrijebiti flaster od 10 mg
Od 12. tjedna Prestati upotrebljavati flaster

Manje od 15 cigareta dnevno? Upotrijebiti ovu tablicu:

Do 8.tjedan: Upotrijebiti flaster od 15 mg
Do 12. tjedan: Upotrijebiti flaster od 10 mg
Nakon 12. tjedna: Prestati upotrebljavati flaster

NIKOTINSKE ŽVAKE

Dostupne u dozama od 2 mg i 4 mg, nikotin se brzo apsorbira preko sluznice usta. Puši li se manje od jedne kutije dnevno- guma za žvakanje od 2 mg. Ukoliko se konzumira 1 kutija ili više preporuka je guma za žvakanje od 4 mg. Žvakati gumu polako dok okus ne postane jak. Kad okus postane jak, zadržati gumu između vilice i obraza. Nakon što je snažni okus iščezne, nastavit žvakati gumu dok okus ponovo ne postane jak, ponavljati tijekom oko 30 minuta. Preporučuje se postupno smanjiti broj ljekovitih guma za žvakanje.

1. mjesec – prva 2 tjedna od 10 do 20 guma dnevno
2. mjesec – zadnja 2 tjedna od 8 do 15 guma dnevno
3. mjesec od 4 do 10 guma dnevno
4. mjesec od 2 do 5 guma dnevno
4., 5. i 6. mjesec 1 guma po potrebi

Kratkoročni i dugoročni pozitivni učinci u prestanka pušenja

20 minuta nakon popušene zadnje cigarete krvni tlak i puls se počinju vraćati na niže vrijednosti.
8 sati nakon zadnje cigarete razina ugljičnog monoksida vraća se na normalnu razinu.
24 sata nakon zadnje cigarete već se smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara, jer se smanjuje vazokonstrikcija arterija i vena koje postaju šire, pa se povećava protok krvi u svim organima.
48 sati nakon zadnje cigarete počinje se vraćati osjet okusa i mirisa.
Tjedan dana nakon zadnje cigarete je prekretnica u smislu oporavka zdravlja, ali i u smislu uspješnosti odvikavanja od pušenja; pušači koji uspješno prebrode prvi tjedan nepušenja imaju 9x veću vjerojatnost da će uspješno prestati pušiti.
Jedan mjesec nakon zadnje cigarete nastupa daljnji oporavak smanjuje se stvaranja sluzi u bronhima te je primjetan bolji rad trepetljika u plućnom epitelu koje odstranjuju sluz.
Tri mjeseca nakon zadnje cigarete poboljšava se plodnost kod žena te kod trudnica smanjuje rizik preranog poroda.
Tri godine nakon zadnje cigarete rizik od srčanog udara izjednačava se s nepušačima.
Pet godina nakon zadnje cigarete rizik od raka pluća je prepolovljen.
Petnaest godina nakon zadnje cigarete rizik od srčanog i moždanog udara je na razini nepušača, a rizik od raka pluća gotovo je izjednačen s nepušačima.