Gljivične infekcije kože

Gljivične infekcije kože ili dermatomikoze

One su jedne od najčešćih kožnih oboljenja. Nisu opasne, ali mogu biti neugodne. Liječenje traje dugo, uz česte recidive. Gljivične infekcije je potrebno liječiti kako ne bi došlo trajnih promjena na zahvaćenim dijelovima kože ili do širenja infekcije.

Najčešći uzročnici su dermatofiti i kvasci, rijetko plijesni.

U dermatofite pripadaju gljivice roda Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton. Infekcija može zahvatiti i dublje dijelove kože. Patogenost gljivica ovisna je o imunološkom statusu bolesnika i o lokalizaciji infekcije.

Neki lijekovi kao antibiotici, imunosupresivi i citostatici mogu uzrokovati gljivične infekcije zbog smanjenja prirodne otpornosti organizma.

Do infekcije može doći u bazenima, saunama, mjestima gdje boravi mnogo ljudi ili direktnim prijenosom od bolesnih ljudi ili životinja (najčešće mačke i psi).

Najčešće dermatofitoze

Tinea pedis et manus je najčešća dermatofitoza koja zahvaća područja između prstiju stopala i šaka.
Tinea pedis ili „atletsko stopalo“ često je gljivično oboljenje koje nastaje znojenjem i vlaženjem nogu, hodanjem bez obuće. Koža je crvena i upaljena praćena ljuštenjem i svrbežom. Bolest je zarazna i rijetko nestaje spontano.
Tinea capitis zahvaća vlasište i najčešće zahvaća djecu. Javljaju se okrugla žarišta pokrivena sitnim ljuskicama.
Tinea corporis zahvaća neobrasle dijelove kože praćena s okruglim eritematoznim žarištima s naglašenim rubom.
Onychomicosis je gljivično oboljenje nokta koje se manifestira žutim mrljama i zadebljanjem nokta uz mrvljenje ploče nokta.

Dermatomikoze uzrokovane kvascima

Najčešća gljivična infekcija uzrokovana kvascima je kandidijaza. Kandidijaza je mikoza uzrokovana kvascem roda Candida (Candida albicans).

Candida albicans se normalno nalazi u zdravoj sluznici, no kod narušenog imunološkog sustava dolazi do njenog prekomjernog razmnožavanja. Jačina infekcije ovisi o statusu kože, zahvaćenom području i lokalizaciji. Jača infekcija je karakteristična kod dijabetičara, imunokompromitiranih osoba, nakon primjene antibiotika. Javlja se crvenilo, svrbež i ljuskanje kože.
Candidosis interiginosa nastaje na području trenja kože o kožu kao što je pazuh, prepone, veliki zglobovi.
Candidosis genitalis je upala vanjskog spolovila praćena crvenilom, pečenjem i žućkasto-bijelim iscjetkom kod žena i bjelkastim naslagama površine glavića kod muškaraca.
Candidosis oralis je pojava bijelih naslaga na sluznici usne šupljine i na sluznici jezika.

Gljivične infekcije – liječenje

Izbor liječenja ovisi mjestu infekcije, uzročniku i sposobnosti prodiranja lijeka.

Duljina liječenja ovisi o vrsti infekcije i simptomima. Za liječenje kožnih infekcija potrebno je 2-3 tjedna terapije, kod stopala i 4-6 tjedana. Liječenje gljivičnih infekcija kože vlasišta i noktiju može trajati i nekoliko mjeseci.

Terapija je u većini slučajeva lokalna u obliku antimikotske kreme, masti, losiona, gelova, kapi… Kod oboljenja kože vlasišta i noktiju se ponekad preporučuje i sistemska terapija.