Dječja paraliza – kako je iskorijenjena ova bolest?

Poliomijeitis ili dječja paraliza je akutna infekcija uzrokovana poliovirusom iz grupe enterovirusa i uglavnom zahvaća djecu do tri godine starosti.

• Prenosi se fekooralnim putem ili rjeđe zagađenom hranom i vodom.
• Virus se izlučuje putem stolice i sline.
• Uzrokuje bolest samo u ljudi.

Od stotinu slučajeva u kojima je polio­mijelitis pouzdano ustanovljen:

• polovica oboljelih ozdravi bez posljedica,
• 30% ima neznatne posljedice,
• 14% ima ozbiljnu paralizu,
• 6% može umrijeti.

Dječja paraliza – simptomi

Nakon što uđe u organizam, virus se umnožava u stanicama ždrijela i ulazi u okolne limfne čvorove gdje uglavnom infekcija prestaje.

Kod ostalih prolazi u krvotok i uzrokuje simptome slične gripi kao što su povišena temperatura, hunjavica, kašalj, proljev i povraćanje koji nakon nekoliko dana spontano prestaju.

Kod dijela pacijenata virus može prodrijeti u živčani sustav i izaziva tzv. „morbus major“.

• Karakterizira ga izrazito visoka temperatura, glavobolja, kostobolja, bolovi u mišićima, ukočen vrat.
• Kada zahvati motorne jezgre leđne moždine dolazi do paralize udova i mišića uz pad tjelesne temperature (spinalni oblik).
• Ukoliko virus zahvati motorne neurone mozga dolazi do poteškoća disanja, govora i gutanja (bulbarni oblik).
• Udovi postaju mlohavi i bez refleksa.
• Oporavak je spor, a ukoliko se unutar dvije godine ne vrati funkcija, paraliza je trajna.

Poliovirus ima 3 serotipa.

Tip 1 je najparalitogeničniji i najčešće uzrok epidemija. Infekcija je jako zarazna putem neposrednog dodira.

Dijagnoza:
Poliomijelitis se potvrđuje izolacijom virusa iz ždrijela ili stolice ili dokazivanjem porasta specifičnih protutijela.

Liječenje:
S obzirom da ne postoji specifičan lijek, liječenje je simptomatsko i uključuje mirovanje, te po potrebi analgetike i antipiretike. Kod zatajenja disanja može biti potrebna mehanička ventilacija.

Prevencija:
Učinkovita prevencija za dječju paralizu je cjepivo koje postoji u dva oblika:

1. Inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize (IPV) koje se primjenjuje putem injekcije.
2. Živo, oslabljeno (atenuirano) cjepivo protiv dječje paralize (OPV) koje se primjenjuje u obliku kapi, na usta.

U Republici Hrvatskoj cjepivo je na popisu obaveznih cjepiva još od 1961. godine, a od 2008. se koristi samo inaktivirano cjepivo (IPV).

Tijekom 1961. i 1962. godine je provedena masovna kampanja cijepljenja kojom su obuhvaćene sve osobe do 20 godina starosti.

Prema Programu obaveznog cijepljenja u Republici Hrvatskoj cijepljenje protiv poliomijelitisa za dojenčad ide u tri doze – sa 8, 16 i 24 tjedna starosti. Nakon toga ide docjepljivanje u drugoj godini života i zatim u 1. i 8. razredu osnovne škole.

• Zahvaljujući cijepljenju u RH je zadnji slučaj poliomijelitisa zabilježen 1989. godine.
• Prije uvođenja cijepljenja u RH je godišnje bilo preko 500 oboljelih od paralitičnog oblika bolesti.

Svjetska zdravstvena organizacija je Europu, a time i Hrvatsku, proglasila slobodnom od dječje paralize 2002. godine.

• I dalje postoje zemlje u kojima je dječja paraliza endemska bolest ili u kojima je izbila epidemija.
• To su zemlje poput Afganistana, Pakistana i Nigerije, te Izrael i Sirija iz kojih postoji mogućnost širenja bolesti na druge zemlje, prvenstveno susjedne države.
• Iako se ta područja svijeta čine dalekim, treba imati na umu kako su to države u koje putuju i građani iz ostalih dijelova svijeta, bilo poslovno ili turistički, ali i obrnuto.

Svjetski dan borbe protiv dječje paralize

24. listopada obilježava se Svjetski dan borbe protiv dječje paralize (World Polio Day) kao podsjetnik na činjenicu kako unatoč iskorijenjenju dječje paralize uvijek postoji opasnost od pojave i prijenosa uzročnika – poliovirusa.

Pročitajte još i:

Aromaterapija i eterična ulja

Med i propolis

Oralna higijena kod djece

Povišena temperatura kod djece