• Kategorija

12/06/2023
5 min čitanja
Podijeli:

AZELASTIN – novi saveznik kod simptoma alergije

Azelastin

Lijek iz skupine antihistaminika, lijekova za ublažavanje simptoma alergije. Uglavnom se primjenjuje lokalno, u obliku kapi za oko ili spreja za nos. Osim učinkovitosti i sigurnosti, karakterizira ga malo nuspojava.

Novost na tržištu RH je dostupnost azelastina u obliku spreja za nos koji se može izdavati u ljekarnama bez liječničkog recepta.

Kod osoba koje pate od alergija, bezopasne tvari iz okoliša poput peludi biljaka ili životinjske dlake, izazivaju pretjeranu imunološku reakciju.

Da li će osoba biti sklona razvoju alergije ovisi o brojnim čimbenicima koje dijelimo na genetske i okolišne.

  • Povećanju učestalosti alergijskih bolesti pridonose:
  • suvremeni način života,
  • poboljšanje higijenskih uvjeta,
  • učestala primjena antibiotika,
  • porod carskim rezom,
  • boravak u klimatiziranim prostorima i brojni drugi.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je najčešći alergijski poremećaj. Prema smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije smatra se upalnom bolešću. Oko 20% odrasle populacije pati od alergijskog rinitisa. U 80% slučajeva se razvija do dvadesete godine te značajno utječe na kvalitetu života bolesnika. Radi se o upalnoj bolesti sluznice nosa posredovanoj  IgE kao odgovor na izloženost alergenima.

Prema trajanju može biti povremeni i trajni:

  • Povremeni ili sezonski obično uzrokuju peludi, traje manje od 4 dana u tjednu i kraće od 4 tjedna godišnje.
  • Trajni najčešće uzrokuju grinje i plijesni i traje više od 4 dana u tjednu i više od 4 tjedna u godini.

Prema ozbiljnosti simptoma može biti blagi, umjereni i teži.

Oko 40% bolesnika ima očne simptome kao svrbež i suzenje očiju. 20-40% bolesnika boluje i od astme. Veliki broj osoba oboljelih od astme, boluje i od alergijskog rinitisa.

Ukoliko se ne liječi, znatno smanjuje kvalitetu života. Otežava svakodnevno funkcioniranje, narušava kvalitetu sna, pogoduje i razvoju rinosinuitisa. Standard u liječenju je primjena inhalacijskih kortikosteroida, antihistaminika te nekih drugi lijekova ovisno o težini bolesti.

Lokalni vazokonstriktori koji su dostupni u ljekarnama bez recepta mogu se primjenjivati prvih 5-7 dana dok inhalacijski kortikosteroid ne ostvari pun učinak. Dulja primjena bi dovela do ovisnosti i upale sluznice nosa uzrokovane lijekom.

Kako djeluje azelastin?

Azelastin pripada skupini antihistaminika, lijekova koji stabiliziraju imunološke stanice mastocite. Naime, u slučaju alergije iz mastocita se počinje otpuštati tvar naziva histamin.

Histamin se veže na histaminske receptore i time javlja stanicama da je imunološka reakcija pokrenuta. U sluznicama nazofarinksa i očiju potiče se cirkulacija, kako bi tijelo dopremilo imunološke stanice. Tkivo crveni, bubri, javlja se svrbež, tkivna tekućina izlazi kako bi isprala strana tijela i patogene – nos curi, a oči suze.

Azelastin blokira histaminske receptore tako da podražaj posredovan histaminom više ne dovodi do navedenih simptoma, što značajno poboljšava simptome alergijskog rinitisa. Smanjuje se curenje nosa, svrbež, kihanje i začepljenost nosa.

Posebnost azelastina je njegov trostruki učinak  

Osim antihistaminskog učinka, stabilizira i mastocite, što znači da oslobađaju manje histamina kada su podražene, a azelastin pokazuje i protuupalna svojstva.

Primjena azelastina u obliku bezreceptnog spreja za nos

Azelastin dostupan u obliku spreja za nos koji se može izdati bez liječničkog recepta, dolazi pod nazivom Vivispray.

Odobren je za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa (npr. peludna groznica) i akutnog pogoršanja cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa u odraslih, adolescenata i djece od 6 i više godina. Ne smije se primjenjivati u djece mlađe od 6 godina jer nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti. Ne preporučuje se osobama preosjetljivima na azelastin ili neku od pomoćnih tvari.

Primjenjuje se lokalno, na nosnu sluznicu. Jedan potisak u svaku nosnicu dvaput dnevno. Doziranje za djecu 6 i više godina je jednako kao  za odrasle. Prije primjene nos je potrebno ispuhati.

Sprej se uštrcava dok je glava u uspravnom položaju. Prije prve primjene potrebno je pumpicu pritisnuti nekoliko puta dok ne počne izlaziti ravnomjeran mlaz (3-4 puta). Ako se sprej  ne upotrebljava 6 ili više dana, pumpica se mora ponovo pripremiti dok ne počne izlaziti fina maglica. Nakon upotrebe, sprej je potrebno obrisati i vratiti zaštitni poklopac.

Ukoliko ne dođe do poboljšanja simptoma uz uporabu lijeka 4 ili više tjedana, potrebno je konzultirati liječnika ili ljekarnika.  Liječenje se ne prekida naglo. U slučaju propuštene doze, lijek je potrebno uštrcati što prije, ali nije potrebno uzeti dvostruku dozu. Slijedeća doza se aplicira  nakon 12 sati.

Ukoliko se uzme više lijeka nego je propisano, potrebno se javiti liječniku ili ljekarniku. Budući da se primjenjuje lokalno, kroz nos, ne očekuju se reakcije predoziranja.

Primjena u vrijeme trudnoće i dojenja

Nema podataka ili su podaci o primjeni azelastina u trudnica ograničeni. Ne preporučuje se primjena u prvom trimestru trudnoće. Nije poznato da li se azelastin ili njegovi razgradni produkti izlučuju u mlijeko, stoga se ne preporučuje njegova primjena za vrijeme dojenja.

Utjecaj na upravljanje vozilima i kod rada sa strojevima

Azelastin malo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima. U izoliranim slučajevima pri primjeni azelastina može doći do umora, iznemoglosti , omaglice ili slabosti, koje može uzrokovati i sama bolest. Alkohol može pojačati ovaj učinak.

Moguće nuspojave kod korištenja

Od nuspojava kao česte se navodi neugodan okus u ustima koji može uzrokovati mučninu. Često se javlja uslijed neispravnog načina primjene tj. pretjeranog naginjanja glave unatrag tijekom primjene. Kao manje česte nuspojave navode se nelagoda u nosu uslijed upaljenog  nosnog tkiva (peckanje, svrbež), kihanje, krvarenje iz nosa.

Pročitajte još i:

Zdravlje desni

Koenzim Q10 (CoQ10)

Anksioznost

Uloga brusnica kod uroinfekcije

Pročitajte još...